快讯：“4+7”带量采购试点有望扩围 未中标品种降价空间也开启

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4+7带量购买试验有望扩大

4+7带量购买试点正式进入倒计时。 根据此前国家医保局的部署，到去年3月底，4+7带量的采购必须全面落地执行。 另外，随着一级联赛4+7试点城市带宽采购的落地，更大范围的带宽采购有望跟进。

年11月，《国家组织药品集中采购试点方案》正式通过，明确在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市进行了数量采购，涉及31个指定规格的采购品种。 截至目前，11个城市提交了相关文件，确定了具体的执行时间和细则。 其中，从3月25日开始，西安带量采购试点将正式全面落实国家组织药品集中采购结果，同时落实医疗保险支付标准。 上海、深圳、天津、重庆、辽宁等地的考试提前20天召开。

日前，厦门大学附属中山医院在国家4+7城市集采开出了第一张选择药品的处方。 作为中选品种之一的恩替卡韦的新售价是以往品种售价的一成。 在重庆，新选的阿托伐他汀从此前的每箱40.69元下降到6.6元。

除了胶带量购买药品大幅降价外，未中标的品种也将有优惠空间。 3月8日，辽宁发布《关于4+7城市药品集中采购品种选择结果和未选药品梯度降价结果的通知》，其中包括4+7未选药品梯度降价结果清单。 文件显示，沈阳、大连两市所有公立医疗卫生机构、沈阳、大连所有省属医疗机构、其他权属公立医疗机构于3月20日凌晨0时在4+7个城市药品集中采购品种中统一执行选择结果，未选择药品梯度降价结果。 文件共有150种，其中包括辉瑞、阿斯利康等多家公司的125种非品种降价名单。

在重庆，207药品需要进行全国最低价联动，如果不按要求降低品牌价格，将完全失去上网的资格。 在深圳，正在进行深圳gpo (药品集团采购)谈判的未选药品，年降价额必须维持在年采购价与中选药品价格差价的30%以上。

实际上，陕西省有171个4+7品种因降价不足而被拆迁。 陕西省公共资源交易中心此前发布《年陕西省西安市4+7城市药品集中采购药品价格调整结果公示》，上海红线价格药品、规定时间内未申请降价药品、仿制药质量与疗效一致评价药品、公司报价集中采购4+7城市药品进行选择，

值得一提的是，试点项目除了已经比较有效地降低药价外，试点区域试点范围、非试点区域跟进范围都有所扩大。 记者获悉，安徽、山东、四川、福建将跟进。

具体而言，在试点区域，西安方面提出西安市区内各级公立医疗卫生机构、西安市区其他权利与公立医疗机构同步参加，鼓励社会资本举办的医疗机构参加国家组织药品集中采购试点。

根据辽宁方案，除沈阳、大连两市行政区内的所有公立医疗卫生机构外，沈阳、大连的所有省属医疗机构、其他权利同时实施于公立医疗机构。 另外，鼓励其他地级市在满足购买录用量、医疗保险支付政策、药费结算的基础上，以市为单位参加。

在非试点区域中，近日，三明市医疗保障管理局、市医疗保障基金管理中心主办的公众号三明医疗保障宣布，国家组织药品集中采购4+7中的评选结果开始落地三明。

飞行员扩招并非空穴来风，据媒体报道，今年两会期间，国家卫健委主任马晓伟表示，4+7带量的采购将进一步扩大范围，向全国宣传，这项工作还将进行。

国家医保局印制《国家组织药品集中采购和试验业务监测方案》(简称:试验监测方案)，监测国家组织药品集中采购和试验实施情况。

根据试点监测方案，监测副本包括保障供应、确保采用(采购)、确保质量、控制费用4个方面的副本。 具体而言，保障供应的具体指标包括生产环节的生产库存状况、停产状况、核心原料的供应和价格状况、流通环节的地区库存状况和回收状况。 在招聘方面，监测所选品种及其替代品种的月度采购价格、采购量、采购金额、累计采购量、累计采购金额及配方。 在质量方面，对药品的稳定性、安全性、比较有效性分别设定指标。 在费用方面，第一监测选择采用药品节约费用和药品结构变化情况。

据悉，此次监测将安排专人按月进行数据收集、核查、汇总、分解、提交，4月1日开始进入试运行阶段，5月1日正式开始这项工作。 这次监测一方面是为了及时发现问题和风险的危险性，另一方面通过试点效果，下一步将探索可供参考的拷贝。 相关人士认为，此次监测或可视化是在下一个试点中扩展的基础数据库。