快讯：新冠肺炎出院患者健康管理方案（试行）发布 包括7方面

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3月13日，中国网援引国家卫健委官网消息称，随着治愈出院患者的增加，将对出院患者进行隔离管理、随访转诊、健康监测、康复管理等全面工作人员，促进新冠肺炎的全流程管理，全面康复患者

方案确定各级卫生健康行政部门和各类医疗机构的职责，以出院时间段为纵坐标，提出出院前、出院后交接、出院后的相关健康管理工作要求，并对医疗机构、隔离场所、基层医疗机构进行出院前准备、出院交接、隔离管理、出院后转诊和健康监测。

以下是管理方案的全文。

基于新冠的肺炎出院患者健康管理计划(试行)

进一步做好新冠治愈肺炎患者出院后的隔离管理、随访转诊、健康监测、康复医疗等工作，实现全流程管理，促进出院患者全面康复，特制定本方案。

、职责分担

各地卫生健康行政部门加强新冠对肺炎患者出院后健康管理的统一协调，定点医院、隔离场所、康复医疗机构、基层医疗机构密切配合，加强新闻信息的表达，新冠对肺炎患者出院后的隔离管理、随访转诊、健康监测、康复治疗 新冠引起的肺炎患者治愈出院后，必须继续隔离14天进行医学注意和健康管理。

二、出院前的准备

定点医院必须严格执行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第7版)》的出院标准和出院后的观察事项。 患者出院前必须对其临床症状、生命体征、实验室和影像学检查结果等进行综合判断，确定后续随访事项。 必须为出院患者制定2~4周的随访转诊计划。

三、出院交接

出院以居家隔离为主。 定点医院应当将出院患者的消息及时推送至患者辖区或者居住地居委会和基层医疗机构，基层医疗机构应当指导出院患者和家属根据要求进行隔离管理和自身健康监测。 在湖北省武汉市等设有集中隔离点的地区，卫生健康行政部门应当指导定点医院与集中隔离点、基础医疗机构的联系。

四、隔离管理

出院患者应进行严格的居家隔离，尽量住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触。 分开吃饭，搞好手部卫生和日常清洁，不出门。 在湖北省武汉市等设有出院患者集中隔离点的地区，隔离期间必须接受出院患者的医学注意、康复、护理等服务。

五、出院后的随访转诊和健康监测

出院患者按照复诊计划在定点医院复诊，通常在出院后第2周、第4周进行。 各医疗机构和集中隔离点要密切关注出院患者的健康状况，对老年人和有基础性疾病的出院患者特别要加强健康状况监测，一旦出院患者出现发热、咳嗽等临床表现，要尽快转移到定点医院进一步治疗。

六、康复管理

各地要结合当地实际，按照《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》的要求提供康复医疗服务。 在患者集中的地区，必须安排基层医疗机构负责社区康复。

七、应用新闻技术和平台

各地依托区域卫生新闻平台，实现居民健康档案、电子病历、出院健康监测等新闻共享与业务合作，实现新冠对肺炎患者临床诊疗与健康管理的无缝衔接。 全科医生和乡村医生应当通过家庭医生签约app、有线电视互联网等多种手段，与辖区内管理的出院患者开展新闻交流，以互联网+等形式为出院患者提供健康监护服务。