快讯：医保跨省就医直接结算669万人次 医保更便利 报销更省力

河北省石家庄市行唐县张先生因患有颈内动脉血栓，到北京天坛医院就医，出院时跨省异地直接结算，无需垫付资金。 令张先生惊讶的是，他享受的基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项保障待遇在出院时一站式结算，无需各自跑腿办理报销手续，报销比例达到91.4%。

近年来，像张先生这样享受异地医生直接结算便利的患者很多。 截至6月底，有669万人享受了跨省异地直接结算的便利。 其中，省际住院费用累计直接结算535万人。 京津冀、长三角和西南五省3个地区的试点门诊费用跨省直接结算，累计直接结算134万人。

让新闻跑腿，大众不需要花钱跑腿。

过去，人们需要跨省异地，自己垫付钱，清算时必须携带文件、资料返回参保地办理。 年12月，国家引进跨省异地住院直接结算费用系统，新闻全国联网，异地就医的群众无需再去跑。

在医院看到的项目和参保地的报销项目不同，怎么报销？ 不要担心。 结算平台已经设计了政策，落实医生目录范围、参保地待遇标准，便于医务人员按照习性开展诊疗。 异地患者住院时不需要先支付医疗费，是因为实施了先付、后付，减轻了医疗机构垫付资金的压力。

目前，全国所有省份、所有统一地区、各类投保人、首要外出类型、要点医疗机构等都跨省异地直接纳入结算系统，更多的群众享受着直接结算的便利。 截至年6月底，全国跨省异地就医的定点医疗机构达31673家，其中二级以下定点医疗机构28755家，同时保持持续增长趋势。

简化手续的话，一键就可以备案。

最近，黑龙江省鹤岗市开通了在线异地医生注册服务。 长期居住在北京市的鹤岗市投保人王大妈很快下载了国家医疗保险服务平台app，进行了备案，手续简单，出院直接结算。

目前，4类人员可以享受跨省异地直接结算，异地安置退休人员，异地长期居住人员、异地工作人员、异地转诊人员。 在异地就诊之前，这些人员必须备案、选定点和持卡人进行检查。 现在备案手续越来越简化，很多地区的投保人可以通过app、微信备案。

去年12月，国家医保局发布了国家异地医生注册小程序。 目前，山西、内蒙古、辽宁等18个省的77个统一地区作为试点地区开通了在线备案服务。 随着统一的国家医疗保障新闻系统的建设，到年底，符合条件的跨省异地就医患者可以入住所有定点医院持卡就诊，并及时结算。

通过引入门诊检查，医疗保险更容易使用。

来自浙江省嘉兴市的王阿姨去上海和女儿一起住，每个月去瑞金医院开药。 长三角地区异地门诊直接结算试点开通后，她进行备案，门诊时和当地人一样自动扣除医疗保险卡的挂号、支付、医疗保险的支付费用。 王阿姨高兴地说:“很方便，医疗保险在哪里都一样好用。”

长三角地区最早开通外来费用省际直接结算服务。 去年，长三角三省一市(江苏、浙江、安徽和上海)的41个城市实现了医疗保险漫画。 目前定点医疗机构达到6486家，累计结算133万人，医疗总费用3.2亿元，医疗保险基金支付1.9亿元。 上海市医保局局长夏科家表示，为方便长三角人民异地门诊，三省一市克服了许多政策技术上的困难，提高了城乡居民对高质量医疗资源的可达性，增强了群众的幸福感和获得感。

今年的《政府工作报告》提出开展外来费用跨省直接结算试点。 国家医疗保险局基金监督管理司司长黄华波表示，对于住院费用的直接结算，门诊结算并不困难。 尽管如此，为了方便越来越多的偏远投保人，继长三角地区之后，西南五省、京津冀地区相继开展了门诊费用省际直接结算试点，为有需要的投保人提供了直接结算的便利。