快讯：全国政协进行完整生育政策调研：建议政策导向向生育自主回归

生育政策最近成为舆论关注的热点。

我国从去年1月1日开始实施全面的两个孩子的生育政策，出生率在经历了一段时期的恢复后，现在又回到了经济社会快速发展程度基本决定的水平，生育政策变动的影响越来越弱。 专家预测，在14、5个时期，中国的年生育水平有可能发生较大变动，出现极低时期的生育水平。

生育水平的下降也引起了高层的关注。

例如，全国政协经济委员会副主任、工业和新闻部前部长苗圩11月14日在第11届财新峰会上表示，在重建全球信任方面，近年来，中国已走出人口红利期，老龄化问题日益凸显，因此，经济增长、人口就业等一系列问题值得重视 去年，我国新生儿1465万人，出生率将降至10.48人，预计2030年还将不足1100万人。 二胎全面开放后，也没有出现生育高峰。

情报记者观察到，全国政协于今年9月组织了完全生育支持政策配套措施主题调查组，实地了解了这一热点话题。

《人民政协报》今年10月26日刊发表了《全国政协鼓励生育必要政策抱团发力支持完全生育政策配套措施主题调查综述》，详细介绍了上述全国政协的主题调查。

文案介绍:在生育政策调整、生育限制放松的情况下，我国的生育支持政策体系必须如何调整和完善，才能处理生育意愿低迷的问题，保障生育、能生育、长得好、长得好？ 今年9月，全国政协人口资源环境委员会组织了完全生育支持政策配套措施专题调查组，赴浙江、上海、四川等地，走访了提供托育服务机构、妇幼保健院、医院、妇幼活动中心、家庭服务企业等多层次多种生育相关服务的场所10多个

委员们表示，生育水平低下，受经济、社会、文化、制度等多方面的影响，要鼓励按政策生育，保障老年人的生活，必须全方位加大力度。 完整的生育支持政策不能早也不能晚。 着力点不仅要激发生育意愿，增加人口，更要以提高人口素质为前提，处理好群众关心的科学培育问题，其难度绝不亚于生育数量和间隔的控制。 完善的生育支持政策体系，将促进人口均衡快速发展，减少人口快速减少带来的负面影响，关系到中华民族的伟大复兴和持续快速发展。

调查结果显示，上述《人民政协报》复印件认为规范和多样化的托育服务是最大的诉求。 近年来，随着家庭结构的小型化，女性普遍进入劳动力市场，过去以母亲和女性为中心的照顾受到挑战，从以前开始家庭功能、邻里社区关系弱化，祖先追求更好的晚年生活、孩子意志下降等情况发生变化，家庭婴幼儿的照顾负担增加 上海市妇联进行的调查显示，86.5%的家庭被认为是最大的生孩子困难，但在不打算生孩子的女性中，有60.7%的人没有孩子照顾。 社会对婴幼儿护理服务的诉求越来越旺盛，0~3岁婴幼儿入住的紧迫性越来越明显。

也有保育领域标准和管理的规范化问题。 目前，托育机构管理主要采用备案制，服务机构命名缺乏统一规则，服务人员培训缺乏统一标准，服务流程和复印件缺乏统一要求，托育服务市场鱼龙混杂，服务水平参差不齐。

生育保险也是委员们关注的重点。 委员们认为，生育保险和医疗保险合并实施后，在一定程度上扩大了覆盖面，但覆盖范围主要是职工就业群体，对城乡居民生育期的保障作用仍然有限。 要创新构建居民生育保障制度，探索建立财政支持、资金来源多元化社会福利性质的城乡居民生育津贴、育儿假津贴、育儿补贴制度，创造有利于人口均衡快速发展的制度环境。

近年来，我国在妇幼健康行业加大了投资，取得了良好的效果。 但是，妇幼健康保障水平不断提高，生殖健康问题开始凸显。

对此，全国政协委员、首都儿科研究所新生儿内科副主任米荣认为，应建立涵盖全周期全过程的生殖健康保障体系，从保护民族生育力的角度形成确定的制度和程序安排。 整合青少年生殖健康、避孕服务、婚前检查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等文案，提供系统、规范的优生优育全程服务，构建连贯的服务链，提高出生人口质量。

最后，他建议，除了诗和远方，还需要家庭和孩子。 文案援引全国政协委员、中国集团企业促进会副秘书长严慧英的说法，建议政策面向生育自主回归，将计划生育从焦点人口控制转向科学计划服务。

以下是《人民政协新闻》的复印件全文。

我国从去年1月1日开始实施全面的两个孩子的生育政策，出生率在经历了一段时期的恢复后，现在又回到了经济社会快速发展程度基本决定的水平，生育政策变动的影响越来越弱。 专家预测，在14、5个时期，中国的年生育水平有可能发生较大变动，出现极低时期的生育水平。

在生育政策调整、生育限制放松的情况下，中国的生育支持政策体系必须如何调整和完善，才能处理生育意愿低迷的问题，保障生育能、能、长得好、长得好？ 今年9月，全国政协人口资源环境委员会组织了完全生育支持政策配套措施专题调查组，赴浙江、上海、四川等地，走访了提供托育服务机构、妇幼保健院、医院、妇幼活动中心、家庭服务企业等多层次多种生育相关服务的场所10多个

委员们表示，生育水平低下，受经济、社会、文化、制度等多方面的影响，要鼓励按政策生育，保障老年人的生活，必须全方位加大力度。 完整的生育支持政策不能早也不能晚。 着力点不仅要激发生育意愿，增加人口，更要以提高人口素质为前提，处理好群众关心的科学培育问题，其难度绝不亚于生育数量和间隔的控制。 完善的生育支持政策体系，将促进人口均衡快速发展，减少人口快速减少带来的负面影响，关系到中华民族的伟大复兴和持续快速发展。

规范和多样化的托育服务是最大的诉求

近年来，随着家庭结构的小型化，女性普遍进入劳动力市场，过去以母亲和女性为中心的照顾受到挑战，从以前开始家庭功能、邻里社区关系弱化，祖先追求更好的晚年生活、孩子意志下降等情况发生变化，家庭婴幼儿的照顾负担增加 上海市妇联进行的调查显示，86.5%的家庭被认为是最大的生孩子困难，但在不打算生孩子的女性中，有60.7%的人没有孩子照顾。 社会对婴幼儿护理服务的诉求越来越旺盛，0~3岁婴幼儿入住的紧迫性越来越明显。

国务院发布《促进3岁以下婴幼儿护理服务快速发展指导意见》以来，托育服务标准规范体系逐步完善，优惠支持措施逐步细化落实。 委员们在调查中发现，各地积极探索落实，初步探索了托育服务开局良好、因地制宜的经验和服务模式。 上海市完全利用学前教育资源推进托幼一体化服务模式，浙江省深入利用社区资源建立微型社区普惠托育服务模式，四川省开展1 (示范性照顾机构) n (社区照顾设施)婴幼儿照顾服务，家庭育儿照顾 在四川绵阳托育机构门口接孩子的母亲说，家门口托育小机构处理大问题，一个月3800元，比请保姆便宜。

然而，在婴幼儿护理服务百花齐放的情况下，相关配套政策仍有待进一步落实。

例如，支持社会力量快速发展的普惠托教育服务专项行动的补贴依然无法落实。 绵阳一托幼机构负责人反映，为保证相关部门对助学贷款资金的追溯性、监管性、判断性，专项助学贷款主要发放给大中型公司开办的托管机构，中小企业开办的托管机构难以列入助学贷款名单。 但是，这样的公司数量越来越多，需要更多的支持。 成都某托育中心负责人直言，目前许多地区对普惠性托育机构的补贴仍以不重复建设补贴为主，同时只对新机构进行补贴，现有托育机构和托位不能享受补贴。 与公共机构入园婴幼儿的生均补助金相比，民办机构的补助金支持力度依然不够。 不一次性重复建设助学贷款难以应对托育机构的可持续快速发展问题。

也有保育领域标准和管理的规范化问题。 目前，托育机构管理主要采用备案制，服务机构命名缺乏统一规则，服务人员培训缺乏统一标准，服务流程和复印件缺乏统一要求，托育服务市场鱼龙混杂，服务水平参差不齐。

为了推进保育机构服务规范化，建立婴幼儿护理服务法规政策和标准规范体系，规范婴幼儿护理服务的快速发展和基层操作的落实，必须建立完整的领域准入、管理运营、员工资质、质量判断、安全监管等标准和规范。 全国政协常务委员、火箭军前副司令官陆福恩说。

对比目前部分地区学前教育资源总量不足、普惠不足等问题，全国政协委员、中国人口与快速发展研究中心主任贺丹探索推广有条件的幼儿园开设托班，将2~3岁的婴幼儿托儿所服务纳入以公立机构为主的普惠型幼儿教育体系，有条件的地区义务开展学前教育，

全国政协委员、驻墨西哥前大使邱小琪认为，应确定国家在公共幼儿服务方面的主体责任，扭转市场化趋势。 教育机构的迅速发展不能只依赖市场。 否则，政府的控制作用将失去作用，公益失去方向。 实践说明，在我国市场经济体制改革时期大量撤出，公司举办的幼儿设施办法造成入园难、入园贵问题，影响了人民群众的获得感。 应当鼓励企业事业单位为职工子女举办幼儿设施，处理职工的后顾之忧。 邱小琪说

将生殖支助纳入所有经济和社会政策

在调研组和上海市相关部门召开的座谈会上，上海社会科学院城市与人口快速发展研究所副所长、研究员周海旺指出了有关孩子和房子的问题。

根据我们的调查，有两个孩子的家庭，平均住房面积比一个家庭高，但是现在我们的住房政策没有考虑两个孩子的需求。 因为生了第二个孩子，所以想换个大房子。 可以。 不是第一个住宅。 首付付70%。 贷款利率将增加1.1倍。 如果超过140平方米，就不是普通住宅，契税为3%，是普通住宅的两倍。 请问这是鼓励大家生育还是不鼓励大家生育？ 政策不配套，效果与预期大不相同。

周海旺说出了委员们心中的话。

积极应对人口老龄化是全社会的责任，不是一个或多个部门的事业，而是具有全球性、综合性、系统性的任务。 应该以积极应对老龄化少子化战术上升为基本国策，全面做好积极应对和实施老龄化少子化战术的思想准备、政策准备、制度准备、组织准备、物质准备。 将顶层设计和制度建设作为应对老龄化、少子化的基本保障，提高生育支持政策体系的统一性和协调性。 全国政协人口资源环境委员会副主任、中国计划生育协会党组书记、常务副会长王培安做了如下介绍。

全国政协委员、中国铁路工程集团有限企业原党委书记、董事长李长也表示，应对低生育率是一项多项复杂的系统工程，不仅要及时制定增强家庭育儿能力的政策措施，还要从税收、就业、住房、文化、服务设施等方面综合实施政策，

全国政协委员、中国医学科学院医学新闻研究所所长池慧加大税收优惠和津补贴力度，推进家庭单位补贴政策和税收优惠政策的制定，研究将0~3岁的托育费用纳入个人所得税扣除范围，减轻家庭育儿经济压力。 全国政协委员、中国集体企业促进会副秘书长严慧英优化产假、育儿假制度，推进妇女就业保障和性别平等制度，适当增加配偶照顾假、家庭抚养假等育儿假，鼓励男性参与照顾孩子，家庭共同承担抚养责任的良好氛围

生育保险也是委员们关注的重点。 委员们认为，生育保险和医疗保险合并实施后，在一定程度上扩大了覆盖面，但覆盖范围主要是职工就业群体，对城乡居民生育期的保障作用仍然有限。 要创新构建居民生育保障制度，探索建立财政支持、资金来源多元化社会福利性质的城乡居民生育津贴、育儿假津贴、育儿补贴制度，创造有利于人口均衡快速发展的制度环境。

关注生殖健康保护民族的生育力

近年来，我国在妇幼健康行业加大了投资，取得了良好的效果。 年，全国孕产妇死亡率降至17.8/10万，婴儿死亡率降至5.6，优于世界高收入国家平均水平，被世界卫生组织评为妇幼健康高业绩国家。 成都市和上海市水平优于全国平均水平，成都市年孕产妇死亡率为6.91/10万，婴儿死亡率为2.39上海市年孕产妇死亡率为3.51/10万，婴儿死亡率为3.06，基本维持在世界发达国家的领先水平。

但是，妇幼健康保障水平不断提高，生殖健康问题开始凸显。

随着结婚年龄的推迟，35岁以上的高龄产妇的比例上升。 上海市松江区-年高龄产妇的比例从9.91%上升到12.01%。 受经济、社会、资源环境等影响，出生缺陷率上升，上海市松江区—年住院分娩出生缺陷比例从8.37%上升至10.04%。 由于免费婚检的项目复印件相对较少，婚前医学检查率不高成为各地的共性问题，上海市新婚旅客的参加率基本上在60%-80%之间上下浮动。

不孕的人不断增加的现实也令人担忧。 上海市第一人民医院的医生反映，近年来不孕不育症患者就诊数量明显增加，不孕不育检查、促排卵、人工授精、体外受精、胚胎移植等一系列辅助生殖技术的诉求也有所上升。 而且，未婚者人工流产和反复人工流产的数量和比例很高。 绵阳市妇幼保健院医生反映，近年来未婚人流比例基本在30%以上，其中反复人工流产的比例较高，对妇女未来的生育能力有很大的负面影响。

对此，全国政协委员、首都儿科研究所新生儿内科副主任米荣认为，应建立涵盖全周期全过程的生殖健康保障体系，从保护民族生育力的角度形成确定的制度和程序安排。 整合青少年生殖健康、避孕服务、婚前检查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等文案，提供系统、规范的优生优育全程服务，构建连贯的服务链，提高出生人口质量。

并应积极推进生育医疗费支付办法改革，将生育补助和不孕治疗等相关医疗费纳入报销范围，根据经济快速发展水平和参保人员费用负担情况，稳步提高生育保险待遇保障水平。 全国政协人口资源环境委员会副主任、江西省政协原主席黄跃金表示。

完全可以利用国家发挥集体组织作用，调动集体组织积极性的有利时机，借助集体和社会组织互联网的力量，加强生殖健康知识、免费避孕药具政策推广的倡导，强调生殖健康服务的价值，利用避孕服务 着力加强流动人口、青少年等人群的生殖健康服务。 贺丹建议。

不仅需要诗和远方，还需要家庭和孩子。

现在，作为生育主力的70后·80后育龄女性，逐渐退出了生育旺盛期，90后成为了生育主力。 但是，90后群体的生育观念与70后80后有很大不同，发生了根本性的变化。 另一方面，90后多为独生子女，更重视自身生活质量的提高，更重视个人的快速发展。 另一方面，他们对孩子的期望普遍较高，希望孩子成凤，在当前高育儿价格的背景下，推迟结婚生子、不孕现象普遍。 相关数据显示，90后的理想初婚年龄达到29.9岁，比80后提高了近2岁。 理想的子女数为1.85，平均计划生育子女数为1.66，明显低于60后、70后、80后。

更令人担忧的是，十四五期间，我国20~34岁生育旺盛期的女性年均减少约620万人，是出生人口规模下降的主要原因。 近年来，首次看到育龄妇女规模持续减少: -年，成都市生育旺盛期妇女从97.1万人下降到82.37万人，减少10万多人。 绵阳市育龄妇女人数从136.5万下降到125.6万，减少了近11万人。

面对这种情况，必须进一步综合实施政策，构建生育支持的政策体系和家庭的制度环境。 全国政协委员、四川省地矿局局长、党委书记王建明表示，应当加强推广的倡导，在全社会形成适龄结婚的共识，夯实生育友好的社会文化基础。 加强对青少年恋爱观念的诱惑，搭建社会交流平台提供恋爱机会和咨询等婚姻指导，帮助适龄青年步入婚姻，让他们知道生活不仅需要诗和远方，也需要家庭和孩子。

应该创造对家庭友好的社会支援环境。 在政策制定和资源分配过程中纳入生育观点，强调家庭友好的社会政策属性。 加大对家庭类型和非婚生育的包容度，热爱特殊困难家庭、留守家庭和单亲家庭，提高家庭福利和快速发展能力。 全国政协委员、四川省民政厅厅长益西达瓦说。

在此基础上，提出了政策要面向生育自主回归，使计划生育从焦点人口控制转向科学计划服务。 严慧英说。