快讯：医院招募“粪便”捐献者 医生：可治病

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月24日，广东多家医院募集志愿者粪便，成功捐赠的志愿者最高可获得500元的补偿，这一点备受关注。 据悉，这些医院通过特殊解决收集的粪便，进行粪便菌提取，口服胶囊或悬浮液等方法移植到患者肠道内，重建患者肠道菌群，进行肠道自身疾病治疗。

其实，粪便菌的治疗在国内已经有了。 南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明介绍说，目前除肠道本身的疾病外，癫痫、糖尿病等疾病也在尝试这种治疗。 从年至今，仅张发明一手，接受粪便菌移植的患者数量就达到了5000例以上，占全国粪便菌移植患者的60%。

比较粪便菌移植的安全性，张发明对筛选粪便供体有着严格的要求，年国内刚开始研究和治疗粪便菌移植时，手工提取粪便菌，其不良发生率超过20%。 年后开发粪便菌智能化提取设备，故障发生率降至7%以下。

南京医科大学第二附属医院的医生利用智能化提取设备提取粪便菌。 回答者的提供图

对志愿者的条件有严格的要求

中山大学附属第6医院的医生表示，募集粪便有用于治疗患者和用于研究两种情况。 在此次事件中，广州市第一人民医院消化科公开招募捐赠粪便的志愿者，目的是参加粪便菌移植治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性研究。 研究表明，该技术必须首先寻找健康的供体，供体至少没有任何传染病，无糖尿病和恶性肿瘤史，最近3个月未使用抗菌药物等，也需要对供体的身体指标进行检查。

中山大学附属第六医院募集粪便是我院炎症性肠病治疗部进行的临床研究，用于判断环境风险因素与炎症性肠病的关系。 与之相比，中山六院的对照实验需要660名受试者，其中各成员为炎症性肠病患者，另一人无炎症性肠病(对照组)，年龄差在5岁以内。 另外，两个人小时候必须住在同一个地方。 也就是说，两人至少2岁前必须住在该市以下的地区。

另外，粪便治疗并不是简单的移植过程，健康合格的供者的新鲜粪便会被特殊解决，无菌条件下制浆、离心、悬浮，提取细菌后，作为胶囊口服或悬浮液移植到患者消化道内。

据报道，关于500元的补偿，中山大学附属第六医院临研中心办公室主任胡俊表示，考虑到部分志愿者来自其他省份，他们对自愿捐助者进行交通费补偿，院方要求捐助者提供对照性的个人旅费

在多家医院采集样本用于治疗

3月24日，新京报记者从中山大学附属第六医院获悉，该院粪便菌移植研究早在去年9月就开始从社会各界募集粪便，至今已有两年多的相关研究。 目前，国内有通过重建患者肠道菌群进行肠道自身疾病治疗的例子。

该医院医生表示，捐赠人填写了个人问卷、饮食问卷，贡献了少量血液、唾液和粪便样本。 如果成功采集样品，最高可获得500元的报酬。 实验总共需要1320名被实验者，但从年开始到现在，符合标准的人很少。

据中华粪菌库官网介绍，截至年底，全球共进行了约40000例粪菌移植治疗。 据南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明，年2月，粪便菌移植首次被写入美国胃肠病学杂志发表的难识别梭形芽胞杆菌感染治疗指南，同年11月，粪便菌移植被《时代》杂志评为年度十大医学突破之一。

根据张发明，粪便菌移植的价值受到医学界的广泛关注。 这是微生物与疾病关系研究行业近20年来的重要认知突破。

根据张发明，粪便菌治疗在人类医学史上至少有1700年的医学记录，东晋的《肘预急性方》中详细记载了利用粪便悬液治疗食物中毒、传染病和伤寒等严重疾病。 李时珍的《本草纲目》中也同样记载，新鲜或发酵的粪水可用于治疗高热、中毒、脓肿、痰湿、伴滞食的病与内热。 年，粪便菌移植被纳入美国治疗复发性难识别性芽孢杆菌感染的指南，治疗梭状芽胞杆菌感染的一次治愈率达90%。

被提取和储藏的粪便菌。 回答者的提供图

焦点一:粪便菌能治疗什么病？

新京报记者在公开报道中发现，南京医科大学第二附属医院是国内较早进行相关临床研究和治疗的医疗机构。 据南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明，截至5000年，张发明手动接受粪便菌移植的患者数量达到5000例以上，占全国粪便菌移植患者的60%。

根据张发明，粪便菌移植主要是通过重建新的肠道菌群，实现新菌群宿主的相互作用，从而达到治疗的目的。 除了可以治疗肠道感染外，还可以同时有效治疗肠外感染，如腹腔、肝胆系统、肺部、皮肤等部位的感染。

研究表明，粪便移植还可用于顽固性便秘和不明原因的腹泻、炎症性肠病、消化道感染等，并可治疗糖尿病、癫痫、自闭症等相关疾病。

目前，肠道菌群与脑、肝、肿瘤、代谢、风湿免疫疾病、骨髓、心血管、皮肤病等疾病的研究进展，表明国内外已成为研究热点。

焦点2 :提取技术有难点吗？

根据张发明，在生产过程中缩短粪便菌的解决时间和氧气暴露时间对保留菌群的功能至关重要。 因为粪便菌群以厌氧菌为主。 一项研究表明，一点一点单独培养的病原菌在氧气暴露环境中2分钟死亡，粪便菌群在空气中的长期暴露会增加功能菌群的死亡。 医生和研究者在没有掌握菌群离开肠道后的生存规律之前，应该尽快把这些菌群送到它们应该去的地方(肠道)。 粪便从离开人体、实验室的解决过程到注入患者体内或冷冻保存粪菌的时间应控制在1小时以内。

一般来说，一个供者一次排便提取的细菌可以满足一次粪便菌移植治疗。 疾病治疗次数不同有一定差异，肠道感染大多数患者只需一次治疗，病情严重需增加2-3次治疗，具体视病情而定。

焦点3 :治疗有安全风险吗？

有网友认为，粪便是人体代谢物，本身存在病毒和细菌，从粪便中提取有益的细菌是不科学的。

据张发明介绍，年刚开始粪便菌移植研究和治疗时，确实是手工提取粪便菌，不良事件发生率超过20%。 年后，研制出粪便菌智能化提取设备，采用微滤和离心浓缩法，在微滤装置的基础上，经过多级过滤直到重复微滤和离心清洗，1小时内实现了粪便菌的浓缩、纯化。 目前，故障的发生率下降到7%以下。

对于粪便中的细菌以外的物质，张发明认为粪便中不需要的物质可以通过纯化技术去除，特别是去除热源后移植后很少发热，代谢物质和破碎的微生物碎片也有一定的治疗价值，但有助于获得纯化的菌群，降低副作用