快讯：我国健康扶贫取得阶段性进展

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安徽省金寨县花石乡大湾村贫困家庭陶文芝患有心脏病已有多年。 两个孩子在上大学，家里的经济负担很重。 去年，她在县人民医院做了心脏搭桥手术，医疗费一共花了35924元。 医疗保险报销后，个人只支付5116元。 多亏了好的政策，心脏病好了！ 陶文芝说。

大病基本上得到保障

为了处理贫困群众看不起大病的问题，安徽省级医院成立了22个大病专科急救专家指导小组，明确了131个定点医疗机构，确定了临床路径和病种付费标准，逐一制定了诊疗方案，建立了个人救治登记表。 贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度累计自付不超过3000元、5000元和1万元，剩余合规医药费用均由政府兜底的贫困慢性病患者一年门诊医药费用，经基本医疗保险等补偿后，剩余

近年来，国家卫健委贯彻精准扶贫精准脱贫方略，以因病脱贫为主攻方向，研究明确了三种分类救治策略。 也就是说，大病集中救治，慢性病合同服务管控，重症兜底一次，精准防控，全力推进，贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提高，贫困患者及时救治，医疗费用负担大幅度减轻，目前670万户患病。

我国将大病专项救治病种扩大到25种，对慢性病患者实行家庭医生合同服务。 截至年6月底，全国1435万贫困大病和慢性病患者获得了基本救治和健康监护服务。 建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政府兜底保障机制，实行县域内住院医疗、分期付款、一站式结算。 年上半年，全国贫困患者医疗费个体平均自付比例控制在10%左右。

最近，国家卫健委等部门制定了《处理贫困人口基本医疗存在保障突出问题的工作人员方案》，全面处理基本医疗在保障方面存在突出问题。 基本医疗有保障，首先是贫困人口纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病在县乡村三级医疗机构及时诊治，大病重病后基本生活有保障。

努力消除村医的空白

以前去镇上的医院看病，走路要花一个多小时。 现在在村子里也可以看病，所以很方便！ 在四川省乐山市马边彝族自治县下溪镇珍珠桥村卫生室，一位52岁的贫困家庭罗阿姨说。

罗阿姨孩子们在国外打工，平时头疼，头脑发热，会来这里。 珍珠桥村卫生室的村医周伟超说，如果生病行动不便，只要打个电话，他就骑摩托车去罗阿姨家。

周伟超年从成都中医药大学附属医院针灸学校毕业后，留在珍珠桥村卫生室工作，是乐山市定向育成田舍的医生项目之一。

乐山市从年开始举办民族医学院班，由市、县政府出资，依托乐山职业技术学院和成都中医药大学附属针灸学校的联合办学，定向培养200名中专学历医学生。 学生免费通过3年正规中专学历教育，取得中医中专毕业证书，毕业后在所有回户籍的行政村从事乡村医生工作。 年7月和年7月，两组共200名毕业生回到户籍行政村，实现了各村配备一名村医，比较有效地缓解了贫困民族地区农村群众就医难的问题。

今年5月以来，安徽省对70个涉贫县区的14022个行政村反复逐村调查核实，有168个村未合格村医，其中贫困村43个。 安徽省开始实施百医驻村行动。 从省、市公立医院选拔优秀医疗人才，7月初开始进入全省村医空白村驻村寻求帮助2年。 每个村驻一人，担任村卫生室的负责人。 从最初的省属医院选了50人，处理了最突出的贫困村问题，剩下的由市、县、乡统一选，今年7月底陆续进驻。

目前，我国已组织全国1107所三级医院，一对一援助832所贫困县1172所县级医院，建立远程医疗互联网，全面提高贫困地区县医院的诊疗能力。 从年上半年健康扶贫动态管理数据系统来看，94.5%的贫困患者在县域得到妥善治疗。

国家卫健委扶贫办公室主任、财务司司长何锦国表示，处理基本医疗保障方面的突出问题，有三个主要攻击方向:加强县医院能力建设。 加强推进县乡一体、乡村一体机制建设的乡村医疗卫生机构标准化建设。 目标是在年底之前，全面消除乡村医疗卫生机构和人员的空白点。

综合防治地方病

近年来，我国加大了贫困地区要点传染病、地方病的综合防控力度，采取了针对性治疗，效果显著。 根据国家卫健委《地方病防治专业三年攻坚行动方案(年)》，中国将所有符合建设卡条件的地方病患者纳入健康扶贫三大行动计划，统一医疗保险等措施，实施综合保障。 目前，健康促进了三年的攻防活动普遍落地贫困地区。

罗先生今年6岁，来自广西钦州市灵山县的建段立卡贫困家庭。 几年前，她在灵山县人民医院被诊断为重症地中海贫血，没有治疗的钱。 今年1月，当地政府派遣她到上海瑞金医院血液科进行造血干细胞移植。 是广西首个在区外进行造血干细胞移植的患者。 目前，她已返回广西，门诊复查、服用药物为主，各项检查指标稳定，恢复良好。

地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病。 在广西壮族自治区贫困病高发地区，贫困基因携带率超过20%。 重症地贫患儿必须终生接受输血和排铁治疗以维持生命，唯一根治的途径是造血干细胞移植。 但是，20~30万元的手术费用使多个家庭陷入困境。

为此，广西设立了救助基金，明确了救助医院。 另一方面，广西红十字基金通过设立广西红十字天使计划生命地中海贫血救助基金，对14岁以下困难家庭的重症地中海贫血患儿实施救助，为进行造血干细胞移植手术的患儿每人提供5万元的救济金。 另一方面，通过协调国内医疗资源，明确了上海交通大学医学院附属瑞金医院和北京大学人民医院作为地贫病患儿的定点急救医院。 广西还制定了《地中海贫血防治三年行动计划( 2021年)》，开展重症地贫患者造血干细胞移植救助行动，提高了患者的生存质量。 目标是到2021年，全区重症地贫困胎儿出生率降至0万分之三以下。

《人民日报》(年07月15日02版)