快讯：多家攻关项目上马 干细胞治疗新冠肺炎有何成效？

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阻止疫情，干细胞能做什么

干细胞是具有自我复制和分化能力的多潜能细胞，在一定条件下，干细胞可以多向分化为组织细胞而不是衰老死亡的细胞。 另外，还可以分泌一点生长因子、细胞因子，促进血管生成和细胞增殖分化，抑制炎症反应等，提高机体整体的活力。

目前疫情防控战已经到了攻坚阶段，面对疫情防控的迫切需要，药物开发显然是重头戏之一。

近日，在国务院联防联控机构举行的科技创新支持疫情防控新闻发布会上，科技部副部长徐南平表示，除纳入诊疗方案的中医药、磷酸氯喹和恢复期血浆外，法拉韦、瑞德西韦和干细胞治疗也处于临床试验阶段。 其中关于干细胞治疗，目前已有4例重症患者出院，将进一步扩大临床试验。

自疫情迅速发展以来，修复更新等具有光环的干细胞技术备受关注。 目前干细胞治疗新冠治疗肺炎的相关研究取得了那些效果？ 干细胞是如何运动的？

干细胞治疗传染病在临床上早有应用

干细胞是具有自我复制和分化能力的多潜能细胞，在一定条件下可以分化成多种功能细胞。 系列研究表明，干细胞可以多向分化为组织细胞，代替衰老死亡的细胞。 另外，干细胞具有较强的分泌功能，可以分泌一点生长因子、细胞因子，促进血管生成和细胞增殖分化，抑制炎症反应等，提高机体整体活力。

干细胞技术治疗传染病和并发症在临床上应用很早。 迄今为止，干细胞技术在h7n9禽流感治疗中被尝试，效果非常好。 为此，目前国内一些医疗机构和科研机构开始进行干细胞治疗新冠治疗肺炎的相关研究。

据科技部官网介绍，中科院干细胞与再生医学创新院自主研制了castem新型细胞药物，前期在动物实验中取得了良好效果。 目前，研究小组正在向药监局申请应急批准，并与相关医疗机构合作，经伦理委员会批准，进行临床注意和评价。

解放军总医院第五医学中心院士王福生团队联合武汉市金银潭医院、天津市海河医院等单位，开展了间充质干细胞治疗年新型冠状病毒感染肺炎患者安全性和比较有效性的临床研究，募集患者测试间充质干细胞的治疗方案。

传染病诊治国家要点实验室副主任、浙江省防治新型冠状病毒肺炎专家组成员、浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任黄建荣也在接受媒体采访时表示，浙江大院已通过伦理委员会讨论，准备将干细胞治疗应用于新型冠状病毒重症患者。

该大学医学院教授左为研究开发小组连日来利用高通量单细胞测序分解技术研究了共计43000多个肺细胞，目标是成为可普遍应用于抗疫战争的通用型肺干细胞治疗技术。 据悉，该项目目前仍在相关审查阶段，近期有望进入临床阶段。

另外，还有几个干细胞治疗新型冠状病毒肺炎应急科学技术攻关项目，正在研究开发和试验。

面对新型冠状病毒，科研、医务人员反应迅速，人力物力大量投入，干细胞技术有望成为抗击此次疫情的重要武器之一。 现阶段，许多机构并行研发，进入临床试验，进行安全性、有效性评价，虽然进度不同，但都朝着同一目标迈进。

可以减少炎症性组织损伤，形成新的肺泡

干细胞技术抗疫病的研究正在如火如荼地进行。 那么，干细胞是如何在新冠治疗肺炎中起作用的呢？ 适用对象具有可比性吗？

科技日报记者带着上述问题，采访了左为、国家要点研发计划干细胞和转化研究项目首席科学家，他长期从事肺干细胞研究，领导着标题研究之前提到的抗击新冠肺炎的通用型肺干细胞项目。

现阶段，干细胞抗疫的研究基本集中在改善重症患者的病情上。 左表示，有一种误解，即许多人更加关注肺炎的治疗，考虑尽快杀死病毒的方法。 但是，实际上随着病情的加重，多个患者体内的病毒活性降低。 真正导致患者病情恶化甚至死亡的原因是病毒感染过度激活人体免疫系统，即引起炎症风暴，肺部出现炎症性组织损伤，肺部气体交换功能受损。 重症患者也有呼吸衰竭的可能性，患有呼吸窘迫综合征。 肺部炎症和损伤是目前重症患者最关注的问题。 左为说。

肺部组织损伤使重症患者面临死亡、后遗症等风险。 在修复这些患者的肺损伤方面，干细胞备受期待。

具体来说，各人体内保存有一定数量的干细胞，但在对抗急性肺炎时，支气管基底层细胞(肺干细胞)是首要依赖的。 肺是由气管、支气管和肺泡构成的许多杂器官，肺出现大规模损伤时，位于支气管的支气管基底层细胞会移动到损伤的肺泡部，形成屏障。 这个屏障一方面阻止免疫炎症细胞的攻击，另一方面分化成新的肺泡。

左图告诉科技日报记者，现阶段用于治疗新冠肺炎的干细胞主要有间充质干细胞、肺干细胞、胚胎干细胞3种。 研究人员一般用注射的方法将干细胞产品输入动物实验对象或临床试验对象的肺内。

不受外力影响，重症患者自身肺干细胞活性强，肺功能恢复快，预后好。 相反恢复慢，预后差。 因此，我们希望通过门诊补充肺干细胞的方法来保护和修复肺部。 左为肺干细胞可以直接定向分化为肺功能细胞，胚胎干细胞也可以通过相应的诱导方法达到上述目的。 间充质干细胞不能诱导肺功能细胞的形成，但可以通过分泌一些免疫调节因子发挥潜在的效用。

虽然三者在临床上发挥作用的机制不同，但总体上可以归结为控制炎症、修复损伤两个作用:干细胞通过分泌抑制炎症因子，可以改善肺部免疫微环境，减少炎症风暴导致肺功能衰竭的风险。 干细胞具有自我更新、分化的潜力，可以形成相应的功能细胞，再生气体交换的第一结构肺泡，实现组织的修复、肺部纤维化的改善。

真正广泛用于疫情防控前线或需要一定的时间

当然，干细胞技术在治疗原理上可以称为抗疫大将，但真正广泛应用于抗疫前线可能还需要一段时间。

左为强调新药和新疗法的安全性和比较有效性，需要在科学原理的支撑下，通过足量的临床试验逐步验证，临床效果才是核心。

上海市公共卫生临床中心感染和免疫科主任医师沈银忠也持有同样的观点。 在尝试用干细胞治疗疾病的过程中，首先经过动物实验，然后进行临床前研究，做好临床研究的充分判断，在确保其有效性和安全性的基础上，可以大规模采用。 这个过程一般需要比较长的时间。

生物体本身是个巨大的谜。 我们对肺炎的发病机制、干细胞的详细作用机制等还不完全了解，对某些正向调节或逆向调节机制、人为控制措施等还不完全了解。 这是因为必须在充分的基础研究上，大胆尝试，慎重求证。 左为说。

沈银忠说，干细胞技术为人类克服新冠肺炎等比较危险的疾病创造了选择，但无论是哪种干细胞治疗技术，都应该进行严格的研究和判断，证实其安全性比较有效，然后宣传采用。