“十一月十五日：糖尿病与性”

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嘉宾:夏严---安苑中医医院副院长、糖尿病基因课题组成员、著名糖尿病专家物种连带医生助手。

主持人:大家晚上好，欢迎来到中国生殖健康网。 按时收听
我们的在线直播节目。 今天晚上是糖尿病和性的直播特辑，我们邀请的嘉宾是北京安苑中医医院副院长夏严老师。

主持人: guestdlnqlr :糖尿病应该在日常生活中观察它们的状况

夏严:糖尿病患者在日常生活中观察的情况是，我们应该从大的方面，观察饮食、运动、药物治疗这些东西，但实际上，关于饮食的问题，其实生活中有很多细节，每天的饮食怎么吃，吃什么，那些食物 首先必须多次运动，但有时早上的气温会很低。 我现在在听天气预报。 特别是北京现在的情况，晚上最低会达到零下1度。 中午会到12度。 温差非常大，很多老朋友在夏天的时候，早上起来做一点晨练。 但是，现在早上起床的时候，因为气温太低，所以可能会中断运动。 天太黑了，原本夏天进行的一点运动，有时也会缩短时间，中断。 在这种情况下，建议糖尿病患者多次坚持运动。 天气好的情况下，改变运动的习性，这是必须注意的。 随着天气的变化，血糖值也在变动。 这里有很多原因。 因寒冷，人体应急寒冷时，激素水平和神经活动发生变化，血糖有时会上升。 这是一方面的原因，也可能是生活习惯，例如与饮食运动习性的合作发生了变化。 虽然饮食习惯相同，但运动量减少了，也就是能量消耗后血糖值会略有上升，但并不严重。 但是，这种上升会对糖尿病患者产生不良影响，所以这些糖尿病患者建议在秋冬季节多次运动。 但是，请尽量在气温比较高的时候调整，饭后，不要在/k0/腹下运动。 空除了肚子外，由于天气不好，如果患者血糖上升或交替刺激这两个因素，可能会危害患者的机体。 第二个问题是观察营养问题。 冬天并不是有很多新鲜蔬菜。 可以像夏天一样吃一点代替主食。 现在黄瓜、西红柿少了。 相反，只有白菜。 我现在说的是北方的食谱成分，三餐集中的能量摄取。 少量纤维素，少量蛋白质，以大量水化合物的摄取为主。 冬天的时候，容易发生这个问题。 纤维素摄取不足，一方面会导致糖尿病患者的营养不均衡。 另外，我们知道，在冬天，北方的冬天和南方的冬天基本上都比夏天干燥得多。 所以，必须注意喝大量的水。 喝这水，别说口渴喝水。 我是指你不渴的时候喝水。 那样的话，就会变成身体正常的生理代谢。 否则，当你口干舌燥的时候喝水。 会出现相对缺水的状态。 糖尿病患者免疫力的下降，虽然不能触摸，但在患者身上确实会发生，这些患者必须观察自己身体的保养，例如应该放衣服的时候不观察，或者晚上不关窗，感冒的话是普通人疾病的2~3倍，是普通人疾病的3~7天 我是指普通病毒引起的普通感冒。 流感病毒引起的是流行性感冒。 普通病毒如线病毒、冠状病毒引起的感冒症状现象是普通感冒。 这些感冒大致需要3~7天的病程，才能自行恢复，但这种自我恢复对免疫水平正常的健康人来说，对糖尿病患者来说，这种普通的感冒可能会引起一系列的连锁反应。 在气候变化剧烈的时期，观察身体，注意不要感冒，注意不要发生意想不到的疾病，这是很重要的。

主持人: guestg48b8y :可以谈谈糖尿病的原因吗？

夏严:糖尿病的原因，其实在以前的节目中也多次说过，在这里简单地说，糖尿病有一型和二型。 我们最常见的是，90%的患者是二型糖尿病，二型糖尿病与肥胖、基因、生活习惯有关，如烟酒嗜好、饮食习性有关。 这是一种与遗传相关的生活习性代谢疾病，但有些患者还没有具体的结论。 有的患者一定是某种原因。 我们必须从临床的角度注意一个患者。 你是肥胖的体型，体内最主要的二型糖尿病原因可能与你的体型有关。 例如，有糖尿病家族史的患者，你的易感因素最能体现在家族史上。 目前，关于一型糖尿病的原因还没有明确的说法，但临床公认的一型糖尿病的原因，与感染相关的自身免疫异常有关。 也就是说，这是为了病毒感染先行，机体产生抵抗病毒的抗体，但这种抗体破坏病毒结构，破坏胰腺正常的β细胞结构，体内无法合成和分泌足够数量的β细胞，体内胰岛素绝对不足

主持人: guestdlnqlr :糖尿病后房间的事能不能做

夏严:糖尿病患者，要看具体情况。 首先，你的并发症严重程度，例如初发的糖尿病患者，还没有确定的并发症出现，房室问题基本不受影响，但必须控制血糖。 一些患者最初表现为性功能障碍，性功能有问题。 去医院也应该查什么？ 去医院做了全面的体检，发现血糖很高。 但是，自己的自觉症状是除性功能方面的障碍以外未确定的其他症状，现在控制血糖后，可能性功能恢复后，房事仍能正常进行。 在调节血糖期间，对房事停止、性兴奋这一反应，是内分泌和神经系统综合作用引起的反应，首先要维持正常的功能，我们的性激素、男性和女性都必须达到性激素水平合理的范围内，达到性兴奋后，身体的感觉 但是，这些神经在活动过程中释放出很多神经地址，释放出相关的内分泌系统，如肾上腺素，如男性释放雄性激素，女性释放雌激素，这些都有血糖上升作用。 对于发病时间较长的糖尿病患者，他们的并发症是不可缺少的，基本上100%的糖尿病患者都会有一些并发症。 只是，根据疾病的长度，有明显且不清楚的地方。 对于一些糖尿病患者，以心血管和脑血管疾病为首要表现的糖尿病患者，进行房事时，心脏的负荷也变大。 如果超过心血管的供给能力，可能会引起心血管或意外事故。 考验你身体现实的情况，可能有限制。 我们医院大体上得了糖尿病也要像普通人一样生活工作。

主持人: guestvhuygj :糖尿病患者需要控制饮食。 海鲜可以随便吃吗？

夏严:我们的海鲜概念太大了。 在这里，你可以在这里吃什么种类的海鲜、鱼类、贝类、乌贼这样的软体动物、虾、小鱼等。 一个是大鱼，还是深海鱼，对糖尿病患者有益，海域还是深海鱼，他们的脂肪以不饱和脂肪酸，特别是ω三种脂肪为主。 促进脂肪代谢，促进胆固醇代谢的作用，他们对人体有益，而且这些鱼肉成分是优质蛋白质，对人体营养丰富，摄取这些深海鱼，对人体非常有益。 这些鱼，包括海产小鱼、一口可以吃的较短的小鱼、金枪鱼，大部分饱和脂肪酸存在于鱼类内脏中，鱼肉本身是能量低、营养丰富的蛋白质，但内脏不适合糖尿病患者。

主持人: guestg48b8y :经常吃油炸食品的人容易得糖尿病吗？

夏严:我们中国人用的油成分多而杂，动物油，纯脂肪，植物油，至少有不饱和脂肪酸。 我们的炸法基本上是高温长期炸。 这种做法即使是植物油，也容易破坏不饱和脂肪酸的不饱和脂肪链。 我们吃饭的时候，会有大量的能量进来。 而且能源供应不协调。 他不是葡萄糖，也不是蛋白质。 西餐也有油炸的概念。 实际上，他们用的油，他们煎的时间短，他们用的油是橄榄油和纯植物油，温度不高，所以不饱和脂肪酸的含量还很高，即使在西餐中，用油炸法做的食物，能量供应也比中国菜低吗 一个是油炸食品，一个是熏制食品，有一定的致癌性。 包括培根、扒手等熟肉制品在内，有一定的致癌性。 严格来说，烤鸭皮中也含有致癌物质，但大部分还是吃里面的肉。 严格来说，比如羊肉串，在烤的过程中如果变成烧炭的话，动物油就会掉到炭里，被炭烧掉后，变成氮氧化物，变成烟回来，粘在羊肉串上。 这种致癌性远远超过烤鸭的可能性。 要说致癌性，我们是。 烤肉的话，我看过，可能会换烤肉架。 如果有那样的除油装置就更好了。 简单地将肉直接加在炭火上，脂肪燃烧时，如果氮氧化物粘在肉上，如果是这种形状的烤肉，危险性会很高。 但是，如果每天不吃这种东西的话，人体就会有很好的自我修复能力。 从健康的角度来说，路边的烤肉串，一个是不卫生，另外制作的过程也不太合理。

主持人: guestvgicky :有糖尿病家族史的患者，怎样才能不患上糖尿病呢？ 糖尿病患者可以怀孕吗？

夏严:有家族史的患者，首先要看家族史有多严重。 例如祖父母、兄弟姐妹中有糖尿病，我们也有糖尿病家族史，但如果你的父母、兄弟姐妹都有糖尿病，也有家族史，但他们是姐妹不同的两种现象，如果家族中只有一两个糖尿病病例，那么饮食和 饮食需要一定的能量计算，推测今天的活动量和今天的饮食是否大致匹配，然后进行6个月或10个月的追诉体重变化的观测，一点点关注自己糖尿病的高发因素即可，不需要太沉重的心理负担。

主持人: guestvhuygj :夏院长，要出诊吗？

夏严:应该说我自己不出诊。 我们医院有一支坚强的专家队伍。 也包括种入院长。 他有特需门诊。 也有周一至周五的专家门诊。

主持人: guestdlnqlr :糖尿病人能把这个病遗传给他的后代吗？ 是传男还是传女

夏严:父母患有糖尿病。 孩子不一定患有糖尿病。 孩子有糖尿病的发生。 父母和祖父母可能都找不到糖尿病。 他不是红绿色盲、地中海贫血等典型的遗传性疾病，或者是基因缺陷引起的疾病。 糖尿病可能出现长断层，两代人都没有糖尿病，但突然出现糖尿病，或一代又一代出现糖尿病，但突然对某些身体完全没有注意到疾病的发生，不是典型的遗传性疾病，所以这种基因男女的获得比例基本一致

主持人: guestbuflhb :我听说孕妇不观察的话会得妊娠期糖尿病，怎么办？

夏严:孕妇患有糖尿病。 妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病分型。 例如，孕妇的能量摄入比正常饮食增加得多。 营养供给除了提供自己身体的新陈代谢外，还提供胎儿的成长和头发发育。 这个过程需要很大的能量摄取。 所以，这个过程不是你能不能观察到，而是对这些孕妇来说，是否存在胰岛素抵抗的现象。 如果有胰岛素抵抗的现象，就会有怀孕。 只要临床上开始怀孕，就会纳入孕期妇女的产前保健。 有包括糖尿病(包括妊娠期高血压)在内的完整系统。

主持人: guestifhfus :我是2型，32岁，10日体检早上空肚子5.3饭后5.71糖化6.3，3个月前的糖分别是5.98/6.51，半年前的糖化6.2。 糖化0.1上升有问题吗？

夏严:到底是服用药物控制的结果，还是不服务药物控制的结果，这些值都不错，只有6.51略高，空腹血糖和餐后血糖都没有达到诊断标准。 我国的诊断标准是这样的，在世界糖尿病组织看来，诊断标准如果大于6.0就可以诊断糖尿病，但是目前还没有被公认，我们的医院正在查明是什么样的。 他糖化血红蛋白上升0.1，正常值在6.5%以下的话糖化血红蛋白上升0.1%，0.1是6的六十分之一，变化值还不到2%，不知道在什么水平的医院检查，最好的设备误差也在5%以内，6.2和

主持人: guest4dpghu :我现在突然瘦了。 有可能得了糖尿病吗？

夏严:最好去医院检查一下。 可能是糖尿病。 可能是恶心的肿瘤。 恶性肿瘤患者在一个月内瘦了20斤，糖尿病也能达到同样的水平。 简单的瘦身方法无法区别是哪种情况。

主持人: guest4yhcfn :贵院是用什么方法治疗糖尿病的？ 可以做什么样的治疗呢？

夏严:我们医院是综合性医院，我们医院有特色治疗药物叫消散，我在这里强调一下。 不是所有患者来医院后瓶子逐渐消失，而是所有患者去我们医院都是综合性的糖尿病治疗方案，你的饮食，你的运动，你的药物治疗和监测。 包括我们的特色治疗，用我们的特色治疗，用我们的消散治疗，还是用普通西药治疗。 还是加了一点胰岛素的治疗，在我们的临床上什么样的患者都有。 有些患者单纯服用后消散，有些患者单纯通过饮食和运动疗法控制血糖，有些患者单纯只吃西药，有些患者单纯与胰岛素消散。 完全基于你自己的情况。 严格来说，在不影响患者正常生活的情况下，血糖稳定是一个大目标，我们全员来到后，我们给他设计了这个方案，为什么使用这个方案，最根本的目标是血糖稳定，而且不影响你的正常生活，呵呵 这是一个系统的治疗方案，在患者与医生共同交流、共同进步、共同探讨的过程中，你第一次来门诊时，见到糖尿病专科医生时，不可能一眼就认出你是什么样的患者。 一步一步决定这个治疗方案，这是不可能的事。 一定要向他介绍你的情况，根据你第一次介绍的结果，给你提出实验性的治疗方案，拿到这个方案后，进行了一段时间的治疗后，你的身体血糖增高了，症状减轻了，还是完全没有反应 你回来后把结果反馈给你的治疗医生，主治医生根据你对治疗方案的反应和你自身的优势，他可以改进这个方案，逐渐给你，给这个患者本人达成个人的治疗方案，让饮食中加入甜食。 可以增加或降低药量。 这是一个循环循环的过程。

主持人: guestifhfus :平均血细胞体积80.7 (正常82.0--95.0 )，平均血红蛋白浓度361 (正常310--360 )，其他血液检查是否在正常值内？

夏严:这是血常规检查，他的血红蛋白含量和红细胞绝对数量都正常，首先没有贫血，没有红细胞增加的异常情况，最重要的一些指标是正常的，我们所说的平均细胞体积和平均血红蛋白浓度，这两个指标反映了什么？ 反映每红细胞血红蛋白浓度的增加，但其他值的检测结果均在正常范围内，表示绝对数不增加，浓度增加，用平均红细胞体积解释，比血糖高时出现6.51的情况，即在一定期间内，或他的

主持人: guest4yhcfn :医院是医疗保险的定点吗？

夏严:是医疗保险定点，是朝阳区领导的非营利性医院。

主持人: guestsaz38h :祖母患有糖尿病多年，有糖尿病的脚，可以在医院治疗吗？

夏严:其实，如果没有迅速发展到坏疽，糖尿病足最快的话，可能是神经异常的问题。 如果更严重的话，可以做个简单的测试，让糖尿病患者把脚抬起来。 你知道吗，我们垂直站着的时候，脚的颜色可能和正常人的脚的颜色很像，但是抬起脚后，脚表现得苍白，但是动脉不能血液。 静脉血液回流比较通畅，证明有一定的血管疾病变化，这是初期的、严重时出现糖尿病患者足部感染，更严重时坏疽，这是糖尿病足比较确定的症状。 如果得了坏疽，需要通过外科手术治疗。 如果还没有达到必要的截肢状态，只有轻微感染，血管供应不足，血液供应不足，神经性病变，我院有通络剂，治疗糖尿病并发症的药物，只要冲洗，局部用药，然后消散，配合适当的血糖稳定化治疗方案，就可以达到治疗目的

主持人: guest8b82an :你们家是新做的吗？ 你看糖尿病多久了？ 在哪里？ 有咨询的电话吗

夏严: 89年我们开始专攻糖尿病。 现在我们医院是朝阳区的安慧北里逸园甲十号楼，电话是64947301。

主持人: guestifhfus :像我这样年纪轻轻就得了糖尿病的人，贵院怎么治疗？

夏严:年轻患者适合使用我们新开发的叫做消散8808的药物。 大部分年轻的新糖尿病患者，胰岛β细胞的功能还很好。 只是，如果基因有损伤，可以使用8808这种药物修复损伤的基因，保护损伤的β细胞不被持续破坏，恢复β细胞的功能，稳定血糖。

主持人: guestbuflhb :消失多久能成为疗程？ 费用大概是多少？

夏严:2-3个月一个疗程，一瓶115元，一个月3-5瓶，首发患者用量稍大，长时间服用的患者大部分3瓶，这样的话335—500元。

主持人: guestsaz38h :注射胰岛素会导致糖尿病严重吗？

夏严:使用胰岛素不是糖尿病的严重问题。 必要时，医生会根据你的具体情况使用胰岛素。 大多数患者停止胰岛素，更换其他治疗方案。

主持人: guest4dpghu :是不是吃得少、运动得多对糖尿病越有好处？ 血糖值越低？

夏严:在一定范围内控制饮食，增加运动量对糖尿病有好处。 但不要一味地吃，科学地增加运动量，反而会对糖尿病患者造成损害。

主持人: guestwyiygh :夏老师，我的家人有糖尿病并发症。 我该怎么办？ 你的医院什么时候有专家门诊？

夏严:我们的糖尿病专家门诊是周一到周五上午8点到下午5点。 如果周末想看的话，可以预约64947301这个电话。 并发症不同，方法也不同，都是心脑血管的并发症，所表现的中医辨证也不同。

主持人: guest3dlo9b :我有糖尿病，为什么经常出现低血糖的状态？ 我家在外地。 我想给你医院看我的病情，但是太远了，不方便。 有什么好方法吗？

夏严:现在还是打我们的咨询电话，把你之前检查的资料和结果用复印件送到我们医院。 具体地址是北京市朝阳区安慧北里逸园甲十号楼。 如果记不住的话，可以打电话叫64947301再听一遍。 低血糖的问题，首先是饮食问题，饮食能量是否充足，以及运动的问题。

主持人: guestsaz38h :低血糖的话容易得糖尿病吗？

夏严:经常低血糖。 得糖尿病的可能性不太高，但没有其他问题。 经常低血糖的患者，从小就会低血糖。 是遗传型的。 或者是先天性的低血糖。 这和糖尿病没什么关系。 另外，胰岛素分泌和血糖高峰不一致，血糖高峰先到，胰岛素分泌高峰后到，但胰岛素分泌高峰到的时候。 血糖开始下降，变成低血糖，并不意味着容易得糖尿病。 这是糖尿病的早期征兆。 必须严格观察和区分这两种不同的低血糖现象。

主持人: guestmksiw7:市场上有很多低糖和无糖食品。 糖尿病患者可以服用吗？

夏严:首先是低糖和无糖食品。 低糖食品至少在概念上没有误导糖尿病患者，但很多无糖食品在概念上有误解的嫌疑。 也就是说，他的无糖意味着没有葡萄糖，果糖。 但是，成分中有淀粉，蛋粉是碳水化合物，最终崩溃的结果，在人体的代谢系统中，崩溃的结果不被称为糖。 但是，它本身并不叫糖。 真正意义上的无糖食品，例如木糖醇口香糖，其成分中不含有可能生成糖的成分，除了胶基以外还有一点甜味剂。 低糖虽然甜度低、葡萄糖含量低，但实际上他的能量供给并不低，不是能否服用，而是慎重服用的问题。

主持人: guestwyiygh :种院长出诊吗？

夏严:种院长有门诊，但不出诊。 种子院长的门诊需要预约电话。

主持人: guestokvmdi :你说现在很多糖尿病的药物都可以治愈，是真的吗？ 医院在哪里？ 你的医院完全用中药治疗糖尿病吗？

夏严:我很负责地说很多糖尿病药物可以治愈。 因为我们不知道人的药品，所以不能否定我们一定不行。 但是到目前为止，无论是我们的医院还是我们看到的文献，都没有人能治好糖尿病，因为我们认识同事。

主持人: gueste1v1qp :夏院长，我看了上一期节目的文案介绍。 中谈了假性糖尿病，能系统地谈谈吗？ 上周检查了身体，检查出血糖值很高。 我害怕得了糖尿病。 你是怎么诊断出糖尿病的？ 消散后在药店卖吗？

夏严:如果你真的在意假性糖尿病的问题，请去门诊看看。 或者，打我们的咨询电话，把你的具体情况告诉我们。 只有在检查身体时，才会检测出血糖值偏高。 这里除了假性糖尿病外，还存在生理血糖值上升的问题。 例如，那天有激烈的运动吗？ 有过度的能量摄取吗？ 另外，生物体处于特殊的应急状态。 另外，感冒的时候吃一点感冒药，或者吃一点感冒药，会有血糖上升的作用。 如果没有这些东西，根据血糖有多高，能达到糖尿病诊断的标准吗？ 要做真正的诊断，在休息良好的状态下，空腹的情况下，去医院查空腹血糖值，至少查两次空腹血糖值，做糖耐量实验，诊断糖尿病 是这里的医院。 为什么不制作准字号药物，是因为我们的消散随着疾病的发生、快速发展，疾病的快速发展过程没有动过，我们消散的配比也在不断更新，消散至今已经形成了三个系列，分别为8805、8806、8808。 假性糖尿病是其他疾病引起的机体分泌紊乱，最重要的是糖代谢紊乱，如果能二次引起血糖上升，发现原发性疾病，治疗原发性疾病后，消除血糖上升诱因，血糖自然恢复，可以避免口服降糖药、直接降糖药物和治疗，血糖雷 这种疾病通常被称为假性糖尿病。 真正的糖尿病是由于胰岛素抵抗这种现象引起的慢性血糖上升，我们称之为真正的糖尿病。

主持人:各位，今晚的直播节目都结束了。 另外，我没能回答很多网民的问题。 我们希望下周二你能像今天晚上一样关注糖尿病和性的直播专场。 感谢您今晚对我们在线直播节目的支持。 下一个节目的时间再见。