快讯：一张药价单里的“带量采购”改革

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7月15日，在郑州大学第二附属医院，职工为患者配药。 本报记者王轶摄影

河南日报记者牦牛姗

上次带的拜唐苹果一盒是61.29元，这次是怎么变成5.42元的？ 7月16日，常年吃药的老病号段春兰，在郑州大学第二附属医院门诊买药定价时，看了药价表，以为是医生搞错了。 段春兰从药店医生口中得知购买药品带量会导致价格大幅下降后，一味地说“好啊”。 是的！ 患有糖尿病的她一个月需要吃四盒拜登苹果。 医疗费本来是245.16元，现在不到22元，也没有过去的零头。

药品价格从高台跳水，患者得到了经济实惠的药品，省公共资源交易中心改革了药品集中采购方法，通过量价而受益。 省公共资源交易中心党组书记王红说:“我们打包医疗机构零散的采购量，用类似团购的方法从药品供应商那里购买确定数量的药品，降低采购价格，减少流通环节，处理药品价格虚高问题。

今年，我省推进国家组织药品集中带量采购落地实施，共涉及57个品种，是按质量和疗效一致性考核的药品，主要治疗糖尿病、肝炎、肺癌、白血病、高血压等疾病，药价平均降幅为48.38%，最高降幅为95.59%

降价是国家药品带量采购的目的，但不是河南医药资源交易改革的唯一目的。 此次省公共资源交易中心将围绕医药领域的招投标管理进行实际招投标，这将对药价形成机制、药品流通秩序、群众药费负担产生一系列变革性影响。

在改革中，我省提出市场挤兑条件，制药公司提出价格改变市场诚意。 齐鲁制药有限企业是我省药品带量采购中标公司之一。 看到协议书上自家中标的抗肺癌靶向药吉非替尼，价格从485元/箱降至257元/箱，但企业总经理鲍海忠并不心疼。 过去的药品价格依靠医药代表的讨价还价。 现在药品的定价，靠的是平台招标的实力。 鲍海忠说。

这一改革有助于推动制药公司回归民众真心，同时也有助于打破医疗机构用药物弥补医生的不治之症。

今年上半年，郑州大学第二附属医院医疗费占总费用的比重从37%降至31%，回到了合理的运行区间。 不要低估下降了6个百分点的变化。 背后包含着深刻的利益调整，是治愈宿疾的猛药。 该院药剂科主任焦红军认为，医生的价值在于知识和技术，而不是销售药品。 随着带量采购改革走向深水区，推进药补医向技术养医的转变，不仅造福广大患者，也是所有医务人员的期望。

从制药公司到患者，中标的药品是如何维持医疗机构和医生的竞争力的？ 省公共资源交易中心除了严格筛选制药公司的药品质量和企业品牌外，医院也有一些硬性措施。

每月平台监测医院账单，要求本年度用量不得低于上一年。 监测定期日晒医院购买数量排行榜带量的购买情况，医保资金的50%落实逆转医院中环的措施，辅助量的落实，帮助医院和医生配药过程更阳光。

段春兰等人手上的药价单，不仅影响了药品带量购买机制改革，还影响了医疗、医疗保险、医药三医联动的体制改革。 中国医药商业协会执行会长付明仲认为，药品带量采购在医药服务供给侧结构改革中发挥了引领作用，压缩了医药的灰色空间，不仅不提供医疗引导服务，还为国家节约了大量医疗保险资金。 三医联动良性循环最终受益的是患者，用更少的钱买更好的药。