当眼睛受到外伤冲击
视力突然下降
甚至严重到只有微弱光亮
要注意可能是“外伤性白内障”
什么是外伤性白内障
贵阳爱尔眼科医院白内障青光眼科主任刘涛介绍，外伤性白内障通常有明确的眼外伤病史，是由眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤或化学伤引起的晶状体混浊。外伤造成晶状体上皮细胞功能受损和代谢障碍，或者相对密闭的微环境破坏(见于晶状体囊膜破裂)，而导致晶状体混浊和白内障形成。
外伤性白内障的分类
01
钝挫伤、穿通伤白内障
眼球钝挫伤指的是由机械性的钝力如拳头、撞击等对眼部造成的损伤;眼球穿通伤指锐器如刀、针等造成的眼球壁全层裂开。可能伴有晶状体囊膜破裂，悬韧带松弛或者断裂、晶状体脱位等，穿通伤还可能合并角膜裂伤、视网膜脱离、球内异物等。
02
化学伤白内障
主要是由强酸、强碱的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生。多发生于化工厂、施工场所和实验室。其中，碱性化合物可以快速渗透到眼球内部，迅速导致皮质性白内障。
03
辐射性白内障
包括电离辐射(X射线等，年轻人更容易出现)、红外线(常见于玻璃工人或炼钢工人)、紫外线损伤、可见光损伤、微波损伤等。长时间接触这些辐射可引发电离辐射性白内障、红外线辐射白内障、微波性白内障等等。此外，大剂量的紫外线辐射可诱发急性白内障。
04
电击性白内障
少见，触电或雷电可以引起晶状体局限性或完全性混浊。
外伤性白内障的表现
视力下降
视力下降程度与晶状体损伤程度和部位有关，如果瞳孔区的晶状体受伤，视力会一定程度的减退;如果晶状体的囊膜破裂，除了迅速引起视力下降之外，还会出现明显的眼前节炎症反应，甚至引起继发性青光眼。
对比敏锐度下降
对比敏锐度是指人眼识别边界模糊物体的能力，白内障患者的对比敏锐度比起正常人通常较差。
单眼复视或多视
混浊的晶状体内各部分屈光力不同，产生类似棱镜的作用，使患者出现单眼看物体时有重影。
眩光
进入白内障患者眼内的光线发生散射，导致患者看光线时感到不适。
外伤性白内障重在预防
外伤性白内障患者多见于儿童和青壮年男性，儿童的发病率高于成人，且常见于学龄前儿童。当孩子在接触剪刀、削尖的铅笔或是其他锋利带有尖头的物品时、燃放鞭炮时、与他人打闹时，作为家长和监护人一定要提高警惕，尽量避免眼外伤的发生。加强儿童监护，以及学龄前儿童的安全教育，避免儿童接触危险物品。
特定职业人群，如需要经常从事体力劳动、运动员、常年接触化学药品或需要在各种辐射环境下长年工作的人群，尤其是木工、车床修理工、矿工等。建议易于受眼外伤威胁的工人工作时应规范佩戴护目镜，并加强危险物品的管理。
贵阳爱尔眼科医院白内障青光眼科主任刘涛提醒，手术是目前治各种类型白内障的有效方法。若不幸罹患外伤性白内障，晶状体局部混浊对视力影响不大时，可以随访观察。当晶状体混浊引起视力明显下降或者葡萄膜炎、青光眼等并发症时，应及时行白内障手术。
标题：贵阳爱尔眼科医院刘涛主任：当眼睛受到外伤冲击，要注意可能是“外伤性白内障”！
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