紫杉醇脂质体VS紫杉醇，治疗卵巢癌哪个更安全？

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卵巢癌是隐匿性极高的女性常见的恶性肿瘤之一,由于卵巢处于盆腔深处,因此卵巢癌的早期症状并不明显，一旦被发现通常已处于晚期，因而卵巢癌常常被视为“隐形杀手”。

在全球范围内，每年新发卵巢癌病例达29.5万例，死亡18.5万例。在我国，新发病例患超过5.7万例，死亡病例近2.7万例。近年来，卵巢癌的高发生率及高死亡率逐渐引起人们的广泛关注，也有一些令人关注的病例成为公众关注的焦点，其中就包括好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因母亲传递的突变癌症易感基因而面临的卵巢癌发病风险，选择了对应的预防性手术。

卵巢癌的治疗挑战

卵巢癌的病因至今仍不太明确，使得预防及治疗一直以来都充满挑战。该疾病的发病率与女性的年龄、生育史、遗传等因素相关。其中遗传具有较大的危险因素，在卵巢癌患者中，拥有BRCA基因突变的人群有更高的卵巢癌发病风险。卵巢癌涵盖多种病理类型，其中常见的是上皮性癌，约占卵巢恶性肿瘤的70%。其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，各约占20%和5%。我们平时所说的卵巢癌，通常是指上皮性卵巢癌。

卵巢癌的可怕之处还在于它“两高一低”的特点：早期发现率低、致死率高、复发率高。另外，卵巢癌一直有3个70%的说法，一是发现时，大约70%的患者初诊发现时便是晚期；二是卵巢癌的强大杀伤力使其死亡率极高，患者5年死亡率约高达70%；三是卵巢癌患者即便经过标准化治疗，2-3年内复发率高达70%。可见卵巢癌的预防和治疗还面临着相当大的考验，那患者如何才能从疾病中脱身，摆脱这3个70%的限制呢？

紫杉醇脂质体为卵巢癌治疗提供更安全的治疗方案

目前卵巢癌的治疗手段包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。尽管卵巢癌治疗正迈入精准时代，但在化疗方案的选择上，手术和化疗仍是主要的治疗手段，化疗依然是药物治疗的基石。大部分患者在手术以后都需要进行化疗，而辅助化疗以含铂药物为主，其中紫杉醇联合卡铂更是一线治疗的金标准。

紫杉醇具有难溶于水的问题，普通紫杉醇采用聚氧乙基代蓖麻油作为溶媒，这导致患者容易发生严重过敏、神经毒性、胃肠道反应等不良反应。相比之下，紫杉醇脂质体采用了先进的技术，可将难溶于水的紫杉醇包封在脂质体双分子层中，有效解决了紫杉醇难溶于水的问题，降低了毒性反应，提高了治疗的安全性。

紫杉醇脂质体联合卡铂的疗效和安全性优势得到验证

近期，重庆大学附属肿瘤医院周琦教授在亚洲领先的妇科癌症学会ASGO公布了一项关于紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗卵巢癌的研究结果。该项研究共纳入了600例患者，并分为紫杉醇脂质体联合卡铂组（263例）和紫杉醇联合卡铂组（260例），两组均进行了疗效和安全性的临床分析。结果显示，紫杉醇脂质体组与使用紫杉醇组治疗效果不相上下，但紫杉醇脂质体组不良事件发生率更低，安全性更优。

根据随机对照临床研究表明，在非血液系统不良反应方面，紫杉醇脂质体组的不良事件发生率明显低于紫杉醇组，具体表现为恶心、呕吐、食欲减退、低钠血症、脱发等方面，紫杉醇脂质体组表现出了更好的安全性。

周琦教授表示：“研究结果表明，紫杉醇脂质体联合卡铂方案在保证疗效的同时，具有更好的安全性优势，可以作为紫杉类联合铂类化疗方案的优选，一个有效、安全的一线治疗的选择。为医生选择TC治疗方案的时候，选择紫杉醇脂质体联合卡铂方案的治疗，又提供了高级别循证医学证据。”

尽管卵巢癌被称为“妇科第一癌”，但随着治疗技术的不断进步、新型药物的不断研发，以及女性对这种疾病的认识不断提高，相信卵巢癌患者对疾病治疗的安全性和有效性都应该充满希望。