中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的关键,为中华民族的繁荣和生存做出了巨大的贡献,积极影响了世界文明的进步。 党和政府支持中医药工作人员,特别是党的十八大以来,以习大同志为核心的党中央把中医药工作人员安排在了更加突出的位置,中医药改革的快速发展取得了显著的成绩。 另外,中西医再方针仍需全面落实,中医药循规蹈矩的管理体系必须健全,中医药快速发展基础和人才建设还很薄弱,中医药质量良莠不齐,中医药传承不足,创新不足,作用不充分,中医 必须采取比较有效的措施处理以上问题,看中医药这个祖先要继承、快速发展和利用留给我们的宝贵财富。

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创新发展中医药是新时期中国特色社会主义事业的重要复制品,是中华民族伟大复兴的大事,多次中医药与西医并重,构建中医药互补协调快速发展的中国特色卫生快速发展模式,发挥中医药原创特点,推进中国生命科学,实现创新突破, 中华优秀历来传递文化,增强民族自信和文化自信,与文明相互鉴证相通,对推动人类命运共同体的构建具有重要作用。 为了深入贯彻大新时期中国特色社会主义思想和党的十九大精神,认真贯彻习大大总书记关于中医药事业的重要论述,促进中医药传承创新的快速发展,现提出以下意见。

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、健全中医药服务体系制度

(一)加强中医药服务机构建设。 发挥中医药整体医学和健康医学的特点,以国家中医中心、区域中医医疗中心为龙头,以各级各类中医医疗机构和其他医疗机构的中医医科为骨干,以基层医疗卫生机构为基础,建设预防保健、疾病治疗和康复的中医药服务体系制度,与全体人民 遵循中医药快速发展规律,规范中医医院科室设置,修订中医医院设置和建设标准,健全评价和绩效考核制度,强化以中医药服务为主的医院运营模式和服务功能,建立体现中医药优势的现代医院管理制度。 迅速发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,鼓励连锁经营。 提供中医养生保健服务的公司的注册经营范围在中医养生保健服务(非医疗)规范中得到了体现。 到2022年,基本实现县中医医疗机构的全面覆盖,目标是在所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医馆,配备中医医生。

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(二)巩固基层中医药服务阵地。 扩大农村订单方向,免费培养中医专业医学生规模,在全科医生特设岗位计划中积极招聘中医,鼓励中医药人员落实县管乡用,鼓励退休中医医生为基层服务,长期缓解基层中医职务晋升条件。 健全全科医生和乡村医生的中医药知识和技能培训机制。 支持中医医院牵头建立医疗联合体。 各级中医医院要加强对基层中医药服务的指导。

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(3)以新闻化支持服务体系制度建设。 实施网络+中医药健康服务行动,建立以中医电子病历、电子处方等为要点的基础数据库,鼓励医疗机构发展网络中医医院,开发中医智能辅助诊疗系统,开展在线一体化服务和远程医疗服务 依托现有资源建设国家和省级中医药数据中心。 加快建立国家中医药综合统计制度。 健全中医药综合监管新闻系统,综合运用抽检、定点监测、违法失信惩戒等手段,实现精准有效的监管。

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二、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用

(四)明确中医药在疾病治疗中的特点。 加强中医特色专业建设,做好优强骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿及心脑血管病、肾病、周围血管病等专业的专科病,及时总结形成诊疗方案,强化扩大特点,迅速发展特色。 加快中医药循证医学中心建设,用3年左右的时间,筛选出50种中医治疗特点病种、100种适宜技术、100种疗效独特的中药品种,并及时向社会公布。 聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等,开展中西医协同攻势,到2022年形成并宣传50个左右的中西医结合诊疗方案。 建立综合医院、专科医院的中西医会议制度,将中医纳入多学科会议系统。 建立比较有效的机制,更好地发挥中医药在流感等新型突发性传染病防治和公共卫生事件应急处理中的作用。

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(5)加强中医药在疾病预防中的作用。 实施健康中国行动,促进中医治未病健康工程升级。 国家基本公共卫生服务项目丰富了中医治未病文,鼓励家庭医生提供中医治未病合同服务,到2022年在要点群和慢性病患者中宣传了20个中医治未病干预方案。 大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功(如八段锦)等养生保健做法,宣传体现中医治未病理念的健康工作和生活习惯。

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(6)提高中医药特色恢复能力。 中医药、中华促进以前流传下来的体育与现代康复技术的融合,迅速发展中国特色的康复医学。 实施中医药康复服务能力提高工程。 依托现有资源配置配置中医康复中心,加强中医医院康复科建设,在其他医院宣传中医康复技术。 比较心脑血管病、糖尿病等慢性病和障碍等,制定中医康复方案,推进中医康复器械的开发。 大力开展培训,让中医康复技术进入社区,进入家庭,进入机构。

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三、大力推进中药质量提高和产业优质快速发展

(7)加强中药材质量管理。 加强中药材道地产区的环境保护,修订中药材生产质量管理规范,推进中药材生态种植、野生儿和仿生种植。 加强对珍稀濒危野生药用动植物的保护,支持珍稀濒危中药替代品的研究和开发利用。 严格的农药、化肥、植物生长调节剂等采用管理,按区域、品种完善中药材农药残留、重金属限量标准。 制定中药种子种苗管理方法。 规划建设道地药材基地,将资源要素聚集到道地产区,推进规模化、规范化栽培。 制定实施中药材生产质量管理规范的激励政策。 提倡中医药公司自行建设或以订单形式建设稳定的中药材生产基地,评定若干国家、省级道地药材良种繁育和生态栽培基地。 健全中药第三方质量检测体系。 加强中药材交易市场的监管。 深入实施中药产业扶贫工作。 到2022年,基本建立了道地药材生产技术标准体系、等级评价制度。

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(8)促进中药饮片和中医药质量的提高。 加快修改《中华人民共和国药典》中药标准(部分),国务院药品监督管理部门组织中医药主管部门和专家承担有关工作,建立最严格的标准。 健全中药饮片标准体系,制定和实施全国中药饮片炮制规范。 改善市场竞争环境,促进中药饮片高质量优惠价。 加强中药质量管理,促进现代新闻技术在中药生产中的应用,提高智能制造水平。 建立注重临床价值的判断路径,综合运用循证医学等做法,加大中药上市后评价工作力度,建立与公立医院药品采购、基本药物选择、医疗保险目录调整等联动机制,促进产业升级和结构调整。

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(九)改革完善的中药注册管理。 建立符合中医药优势的中药安全、疗效评价方法和技术标准。 及时完善中药注册分类,制定中药审评审批管理规定,实行基于临床价值的优先审评审批制度。 建立中医药理论、人用经验与临床试验相结合的中药注册审评证据体系,优化古代经典名方、名老中医方、医疗机构制剂等基于人用经验的中药新药审评技术要求,加快中药新药的批准。 鼓励改善体现新技术新技术及临床应用特点的新剂型,优化已经上市的中药变更技术要求。 优化和规范医疗机构中药制剂备案管理。 国务院中医药主管部门、药品监督管理部门应当带头组织古代经典名方目录登载方剂的重要新闻考证意见。

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(十)加强中药质量安全监督管理。 掌握中药饮片监管,向上下游延伸,落实中药生产企业广告主体责任,建立多部门协同监管机制,探索建立中药材、中药饮片、中医药生产流通全过程溯源体系,历时5年左右,中药要点品种来源调查 加强中成药质量监督管理和合理采用,加强上市产品市场抽检,严厉打击中成药违法添加化学品违法行为。 加强中药注射剂不良反应监测。 推进中药公司诚信体系建设,纳入全国信用新闻共享平台和国家公司信用新闻公示系统,加大失信联合惩戒力度。 完善中药质量安全监督管理法律制度,加大对假冒伪劣行为的责任追究力度。

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四、加强中医药人才队伍建设

(十一)改革人才培养模式。 加强中医思维培养,改革中医药院校教育,调整学科专业结构,强化中医药专业主体地位,提高中医药类专业经典课程比重,开展中医药经典能力等级考试,建立早期和师、早临床学习制度。 加大省局共建中医药大学的投入力度。 将中医课程列入临床医学类专业必修课,提高临床分类医生的中医药知识和技能水平。 完善中医规范化培训模式。 改革完整的中西医结合教育,培养高层次的中西医结合人才。 鼓励西医学习中医,允许临床分类医生通过考核后,提供中医服务,参加中西医结合角色评定。 允许中西医结合专家参加临床分类全科医生规范化培训。

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( 12 )优化人才的成长路径。 通过学科专业建设、重大科研平台建设和重大项目实施等,培养高水平的中医临床人才和多学科交叉的中医药创新型领军人才,支持构建高水平的创新团队。 支持中医药院校和其他高等院校联合培养高水平复合型中医药人才。 建立了老年中医医生带徒制度,结合职称评审、考核轻重缓急等。 制定中医师承教育管理方法。 国务院中医药主管部门同意的师承教育继承人,符合条件的可以以同等学力申请中医专业学位。 大力培养中药栽培、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才。 确实有专家考核办法,加大中医(专科)医生培训力度,在中医医院设立中医(专科)医生岗位,促进民间特色技术疗法传承的快速发展。

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(十三)健全人才评价激励机制。 允许卫生机构突破目前事业单位的工资调整水平,从医疗服务收入中扣除价格,按规定提取各基金后,主要用于人员奖励的要求,完善公立中医医疗机构的薪酬制度。 完善中医药职称评定制度,注重业务能力和实务绩效,克服只学历、只资历、只论文等趋势。 国家重大人才工程、院士评选等加大对中医药人才的支持力度,研究在中国工程院医药卫生学部单设中医药集团。 研究建立中医药人才表彰奖励制度,加强国家中医药传承创新表彰,建立中医药领域表彰长效机制,重视中青年骨干人才和传承人的发现与定位。 各种表彰奖励选集向基层一线和艰苦地区倾斜。

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五、促进中医药传承与开放创新快速发展

(十四)挖掘和继承中医药宝库中精华的精髓。 加强典籍的研究利用,编纂中华医藏,制定中医药典籍、技术和处方清单,建立国家中医药古籍和以前流传下来的知识数字图书馆,研究制定中医药以前流传下来的知识保护条例。 推进鲜活传承,完善学术传承制度,加强知名中医学术经验、老药工以前传入的技术传承,实现数字化、影像化记录。 收集民间中医药配方、秘方和技法,建立合作开发和利益共享机制。 推进中医药博物馆事业快速发展,实施中医药文化传播行动,将中医药文化与国民教育相勾结,中小学将进一步丰富中医药文化教育,使中医药成为促进大众健康的文化自觉。

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(十五)加快推进中医药科学研究和创新。 围绕国家战术诉求和中医药重大科学问题,建立多学科融合的科研平台。 在中医药要点行业建设国家要点实验室,建立国家临床医学研究中心、国家工程研究中心和技术创新中心。 在中央科技计划(专项、基金等)框架下,研究设立国家中医药科技研发专项、关键技术装备重大专项和国际大科学计划,深化基础理论、诊疗规律、作用机制研究和解释,开展重大、疑难、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究,加快中药新药研究, 鼓励儿童中医药的创新研发。 研究实施科学技术创新项目。 支持公司、医疗机构、高等学校、科研机构等协同创新,以产业链、服务链布局创新链,完善中医药产学研一体化创新模式。 加强中医药产业知识产权的保护和运用。 健全赋予中医药科研机构和人员更大自主权的管理制度,建立知识产权和科技成果转化权益保障机制。 改革中医药科研组织、检测和评价体系,不轻易适用相关科研评价方法。 强调中医药优势和快速发展的诉求,建立科技主管部门和中医药主管部门协同联动的中医药科研规划和管理机制。

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(十六)推进中医药开放的快速发展。 将中医药纳入人类命运共同体和一带一路国际合作重要文案的构建,实施中医药国际合作专业。 推进中医药国际标准制定,积极参与国际以前流传下来的医学相关规则制定。 推进中医药文化的海外传播。 大力发展中医药服务贸易。 鼓励社会力量建设优质中医药海外中心、国际合作基地和服务出口基地。 研究现有的中药交易平台稳步开展国际交易。 建设粤港澳大湾区的中医药高地。 加强台湾地区中医药的交流与合作,促进两岸中医药融合的快速发展。

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六、改革完善的中医药管理体制机制

(十七)完善中医药价格和医疗保险政策。 注重临床价值,以中医特色服务、特色服务为要点,加大政策支持力度,完善医疗服务价格形成机制。 医疗服务价格调整的重点是考虑体现中医等医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。 健全符合中医药优势的医疗保险支付方式。 完善与国际疾病分类相关的中医病证分类等代码体系。 中医学特征明显、治疗路径清晰、费用确定的病种实施按病种付费,合理明确支付标准。 通过对部分慢性病病种等实施分头收费、完全相关技术规范等方法,鼓励基层医疗卫生机构提供适当的中医药服务。 立即将相应的中医医疗机构纳入医疗保险定点医疗机构。 将适当的中医医疗服务项目和中药按规定纳入医疗保险范围。 鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品。 探讨废除中药饮片附加相关业务。

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(十八)完全投入保障机制。 建立持续稳定的中医药快速发展多元投入机制,在卫生健康投入中统筹安排中医药事业快速发展经费,加大支持力度。 加大中医药事业快速发展的投资力度,改善中医医院医院运营条件,扩大高质量服务供给。 切实保障公立中医医院投入责任的落实。 鼓励地方设立政府诱惑、社会资本参与、市场化运作的中医药快速发展基金。 吸引商业保险机构投资中医药服务产业。

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(十九)健全中医药管理体制。 完善中医药事业跨部门协调机制,加强国务院中医药事业部联合会议室统一功能,协调中药快速发展规划、标准制定、质量管理等事业,促进中医药协调快速发展。 各级卫生健康、药品监督管理等各相关部门多次重组中西医,制定实施中医药相关政策的措施,必须充分听取和吸收中医药主管部门的意见。 完善的中医药服务监管机制。 根据中医药法的有关规定建立中医药管理体系,省市县要确定承担中医药管理职能的机构,合理配置人员力量。

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(二十)加强组织实施。 地方各级党委和政府应当实际制定执行措施,将本意见的实施情况纳入党委和政府的绩效评估。 围绕低费用大获健康效益的目标,计划建设若干国家中医药综合改革示范区,鼓励在服务模式、产业快速发展、质量监管等方面先行一步。 推进中央主要情报机构、要点信息网站等各类媒体,加大对中医药文化推广的力度,加强和规范中医药防病治病知识的传播普及,营造珍惜、热爱、快速发展的社会氛围。

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进一步加强军队中医药工作,大力开展新时期军事国防工作新型中医药诊疗装备研发和新药物、新疗法挖掘创新工作,不断深化基层部队中医药服务能力提高工程,提高军队中医药整体保障水平。

少数民族医药是中医药的重要组成部分,有关地方可以根据本意见制定和完全促进本地区少数民族医药快速发展的相关政策措施。

(新华社北京10月26日电)

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