快讯：中疾控报告披露鼠疫患者细节：疑在自家农场挖土时感染

来北京就诊2名患者，丈夫在农场挖土时吸入带鼠疫菌的气溶胶传播感染，妻子可能与丈夫接触后感染。

《中国疾控中心周报》创刊号报道了近期国内发生的鼠疫病例调查。

中国疾控中心日前在在线的英文版周报上首次公布了内蒙古3例鼠疫病例的详细情况。 据报道，在北京就诊的2名原发性肺鼠疫患者为夫妻，丈夫在自家农场挖土时吸入带鼠疫菌的气溶胶传播感染，妻子很可能是与丈夫接触感染。 另一名腺鼠疫患者被死兔子剥皮感染。

据报道，前2例患者和第3例患者之间没有流行病学关联。 北京和内蒙古有447名直接接触者被隔离，备受医学关注，截至去年11月21日，所有直接接触者均已注意。

另据报道，过去5年，内蒙古鼠疫自然疫源地动物疫情一直活跃，年流行剧烈动物疫情，鼠数较多。

在自家农场挖土时吸入病原气溶胶传播

年11月12日晚，北京市卫健委通报鼠疫2例，引起全城关注。 内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例，患者通报在北京市朝阳区相关医疗机构救治。 据疾控报告，这是新中国成立以来，输入大城市的肺鼠疫的首例病例。

两个病人为什么感染？ 据中报报道，患者a为43岁的男性牧民，患者b为妻子，46岁。 两人住在草原的独立房子里，患者a在农场挖土时最有可能是因吸入带有鼠疫菌的气溶胶传播而感染的。 该地是鼠疫自然疫源地，长爪沙鼠是鼠疫的主要宿主。

据悉，肺鼠疫患者和动物的呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排出周围空气，形成细菌微粒和气溶胶传播，从而传导肺鼠疫。 报告中还提到，许多人间鼠疫病例是被感染鼠疫的跳蚤叮咬引起的，但也可以解决感染的动物，通过吸入感染性气溶胶传播进行感染。

妻子在丈夫的照顾下得了鼠疫

报告还公布了两名患者的就诊过程。 据报道，10月25日农田耕作次日，患者a突然发热( 40oc )、畏寒、呕吐、胸痛、呼吸困难、咳嗽、伴有痰中带血。 他去当地的县医院求医，住了两天院。 10月27日，病情恶化，被救护车送往索尼特左旗医院，送往重症监护病房( icu )，住了7天。

妻子(患者b )很可能因与丈夫接触而感染。 10月31日，丈夫在重症监护室时，妻子一直陪伴照顾，咳嗽时伴有低热( 38℃)。 接下来的全天候，病情恶化。 ct示肺炎。 10月25日至11月2日，丈夫和妻子在当地医院接受了抗生素治疗，但没有明显改善。 11月3日，他们乘坐救护车前往北京综合医院，接受莫西沙星和头孢哌酮钠的治疗，但临床无改善。

11月12日，北京疾病预防控制中心检测血液和痰标本，鼠疫菌相关检测为弱阳性。 北京疾病预防控制中心和内蒙古疾病预防控制中心立即开始调查，判断进一步传播的风险。

另一名患者因剥削感染了野兔

在上述2名患者确诊3天后，距离前2例病例130公里的内蒙古乌兰察布市化德县通报了鼠疫的另一病例。

根据内蒙古自治区卫健委通报，11月16日，内蒙古自治区锡林郭尔盟镘黄旗巴音塔拉苏木采石场1人在乌兰察布市化德县医院就诊期间反复发烧，经专家确诊为腺鼠疫病例。

疾病控制报告显示，患者c居住的化德县也是鼠疫自然疫源地。 年11月11日，55岁的患者c因淋巴结肿大和发烧到化德县当地医院就诊，此前一直在吃野外发现的野兔。 临床医生怀疑是鼠疫感染。 内蒙古疾病预防控制中心实验室进行了鉴定。 11月13日，化德县疾控中心接到鼠疫病例报告。

另外，流行病学调查报告显示，患者a / b和患者c之间没有相关性。